会议专题

半夏散防治白血病化疗性消化道反应临床观察

急性白血病是造血系统常见的恶性克隆性疾病,化疗是其主要治疗手段,可缓解患者临床症状,延长其生存时间。但化学药物在杀死白血病细胞的同时也损伤人体正常组织细胞,导致消化道反应等毒副不良反应,恶心呕吐是其最常见的消化道反应症状,严重者可引起脱水、电解质紊乱,甚至影响化疗的继续进行,明显影响患者的生活质量及治疗过程。白血病化疗性消化道反应据其症状应属中医“胃痞”、“呢逆”、“呕吐”等范畴,其病机主要是由于化疗药物耗伤正气、损伤脾胃、气机失调,使浊阴不降、气机上逆、脾失运化、胃失和降而致。方中半夏性味辛温,归脾、胃、肺经,有燥湿化痰、降逆止呕之功,主要用于痰多咳喘、痰饮眩悸、风痰眩晕、痰厥头痛、呕吐反胃、胸腕痞闷等症。半夏可延长硫酸酮致犬呕吐的潜伏期或不发生呕吐,能拮抗皮下注射盐酸去水吗啡犬的呕吐,能激活迷走神经传出活动而具有镇吐作用”C37。生姜亦辛温,入肺、胃、脾经,有温中止呕、温肺止咳、发汗解表之功,主治呕吐、胀满、泄泻、感冒风寒。生姜中主要成分姜烯酮可作用于交感神经、副交感神经系统,通经活络,促进人体的神经、体液调节作用,从而达到镇吐功能C47。两者合用共同起到理气和胃,降逆止呕之效。脐为神姻穴所在,为经脉之中枢,经气之汇海,通过经气可沟通上下内外、诸经百脉、五脏六腑。且脐下毛细血管丰富,微循环活跃,细胞代谢旺盛,药物敷于脐部易于渗透吸收,直接扩散于血管进入体循环,并跳过了肝脏的“首过效应”和胃肠道的破坏,提高了药物的生物利用度f51。故此我们应用半夏散敷脐防治白血病化疗性消化道反应,能有效发挥作用,起到很好的疗效,为白血病患者化疗顺利完成创造了条件。该方法操作简便、安全有效、价格便宜、副作用少,值得在临床推广。

消化道反应 半夏散 临床疗效 急性白血病 化学疗法

徐文江 杨淑莲 乔子剑 段连凤 梁丽 李青 吴凡

河北医科大学附属廊坊市中医院 河北廊坊065000

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2014-07-25(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)