骨髓增生异常综合征输血依赖性铁过载的治疗策略
铁过载可导致重要脏器功能损害(肝功能损害、心功能损害、胰岛功能损害以及骨髓造血功能抑制);早期重视MDS铁负荷情况，一旦发现与原发病不符且常规对症治疗效果不明显应考虑到铁过载的情况及早去铁治疗以防重要脏器的损害.祛铁治疗可以改善铁过载导致的各种脏器功能损害，同时可能对骨髓造血功能有一定的恢复作用;可以降低MDS病人的铁含量。对住院病人的回顾分析显示铁鳌合剂治疗可以提高病人的整体存活率，去铁治疗起效较慢，应长期坚持。铁鳌合剂一直为本病的一线用药，但由于口服去铁剂可致粒细胞缺乏，静脉去铁剂昂贵的费用，繁琐的用药途径，及眼耳毒性、生长迟缓、骨骼改变等不良反应，或者不愿接受去铁治疗，或不能坚持规律用药，使得中医药治疗铁过载成为必然。根据患者常见皮肤黛黑、肌肤甲错、肝脾肿大等常见临床表现，考虑疲血证为其常见症型。故在对依赖输血治疗的疾病进行处方用药时，可适当加用活血化癖类中药，如红花、丹参等以去瘀生血，进一步减轻铁过载的程度，延长输血间隔时间，提高生活质量，延长生存时间。
骨髓增生异常综合征 输血依赖性 铁过载 临床治疗
邸海侠 杨淑莲 范华 赵朋敏
河北省廊坊市中医医院 河北廊坊065000
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2014-07-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）