手术松解配合铰链式外固定架治疗合并异位骨化的创伤后肘关节僵硬
目的:探讨手术松解配合铰链式外固定架治疗合并异位骨化的创伤后肘关节僵硬的方法及疗效. 方法:自2012年6月至2014年6月,共收治13例手术松解配合铰链式外固定架治疗合并异位骨化的创伤后肘关节僵硬的患者,11例获得完整随访,男6例,女5例;平均年龄40.3岁(16-53岁).受伤至手术时间平均为11.8个月(6～20个月),5例采用外侧入路、3例内侧入路、3例内外侧联合人路,彻底清除关节周围的异化骨及增生组织,切除部分挛缩的关节囊及韧带.术后口服吲哚美辛4周,并在铰链式外固定支架辅助术后第2天开始进行功能康复.采用关节活动度(ROM)及Mayo肘关节功能评分(MEPS)对疗效进行评定. 结果:术后获6～22个月(平均14.6个月)随访.肘关节术前平均ROM为:伸直受限(43.2°±4.7°),屈曲(64.5°±10.2°),旋前(50.6°±7.4°),旋后(56.6°±5.8°);术后平均ROM为:伸直受限(23.1°±6.3°),屈曲(107°±12.8°),旋前(81.7°±4.5°),旋后(82.4°±4.1°);术前、术后平均ROM范围差异有统计学意义(P＜0.05).MEPS由术前(43.2±5.9)分改善为术后(85.1±6.7)分,差异有统计学意义(P＜0.05).MEPS评分标准:优6例,良3例,可2例.除1例术后针道有少许渗液外,无发生螺钉松动、感染及神经损伤等并发症. 结论:手术松解配合铰链式外固定架治疗合并异位骨化的创伤后肘关节僵硬可早期进行功能锻炼,维持关节的稳定性,促进肘关节功能的恢复,值得临床推广应用.
肘关节僵硬 松解手术 铰链式外固定架 疗效评价
马献忠 吴晓阳
河南洛阳正骨医院
国内会议
世界中医药学会联合会骨关节疾病专业委员会成立大会暨首届国际骨与关节疾病高峰论坛
北京
中文
350-355
2015-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）