进展期胃癌患者营养状态及生活质量评估的临床研究
目的：采用不同方法评估进展期胃癌患者的营养状态,并探讨不同营养状态的进展期胃癌患者生活质量的改变. 方法：选取初次确诊为进展期胃癌的患者(cT3/4,NO/+,MO)467例,分别采用不同的营养状态评判标准①传统评估方法:体重指数(BMI)≤18.5或自蛋白(ALB)＜35g/L;②整体营养状况主观评估量表(PG-SGA);③NRS 2002.同时用胃癌患者生活质量问卷(QLQ-ST022)对患者进行生活质量评估. 结果：传统营养评估方法显示:进展期胃癌患者营养不良的发生率为24.41％与营养正常组相比,在BMI、ALB、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、淋巴细胞计数(TLC)、上臂中点周径(MAC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌肉周径(MAMC)及非利手握力存在明显差异(P＜0.05),营养不良组QLQ-ST022总分为19.56±6.71分,明显高于营养正常组的11.26±4.98分(P＜0.05),且营养不良组患者在吞咽困难、呃逆、饮食受限、焦虑等维度得分较高,高于营养正常组(P＜0.05).PG-SGA评估显示:轻度营养不良或可疑营养不良(B级)发生率为45.82％,严重营养不良(C级)发生率为30.41％,PG-SGA评分与BMI、ALb、PA、Hb、体重下降、饮食减少、MAC、TSF、MAMC 和非利手握力,均存在明显相关关系(P＜0.05),营养状态良好(A级)的QLQ-ST022得分显著低于B+C级得分(P＜0.05);NRS 2002筛查显示:患者营养风险的发生率为51.61％,NRS 2002与BMI、ALb、PA、Hb、体重下降、饮食减少、体重下降、饮食减少、MAC和非利手握力存在明显相关关系(P＜0.05),无营养风险组的QLQ-ST022得分显著低于有营养风险组得分(P＜0.05). 结论：进展期胃癌患者在初诊时已存在不同程度的营养问题,传统营养评估方法、PG-SGA、NRS 2002均能评估进展期胃癌患者营养状态,但采用PG-SGA B+C级筛查营养不良的检出率比传统营养评估方法和NRS 2002均高.存在营养风险或营养不良的患者生活质量显著下降.
胃癌 营养状态 生活质量 风险评估
赵群 李勇 乔喜 来士朝 范立侨 檀碧波 杨沛刚 田园
河北医科大学第四医院外三科,河北石家庄050011
国内会议
2015中国国际肿瘤营养学论坛、第三届全国肿瘤营养与支持治疗学术会议暨第一届海峡两岸肿瘤营养高峰论坛
北京
中文
470-474
2015-05-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）