卵巢储备功能下降临床诊治现状
能反映女性的生育潜能和生殖内分泌功能。卵巢储备功能下降(DOR)，是指卵巢产生卵子能力减弱，卵泡质量下降，导致女性生育能力下降及性激素的缺乏，进一步可发展为卵巢早衰(POF)，影响女性的生殖能力。从中医、西医角度分析其发病机制，诊断方法，提出关于DOR的治疗是目前生殖医学界研究的热点和难点，现代医学多采用激素替代治疗或促排卵治疗。激素替代治疗在恢复卵泡对促性腺激素的敏感性，改善生殖道局部症状低雌激素症状方面有一定疗效，但对促进卵泡发育、改善卵泡质量作用不明显。促排卵治疗DOR常见卵巢反应性不良，获卵数较少，卵子质量较差，胚胎着床率低。但长期雌激素应用可增加了子宫内膜增生、乳腺癌、子宫内膜癌、中风、血栓形成等疾病的发病危险，使得患者难以长期接受。目前也有用脱氢表雄酮( DHEA)进行治疗DOR，报道称DHEA能提高卵母细胞及胚胎质量，增加获卵数，提高妊娠率，降低流产率等，但尚缺乏随机对照研究及大样本循证医学证据。中医药在DOR的治疗中的特色与优势也在不断发生变化。中医认为肾为先天之本，主藏精气，是人体生长、发育和生殖的根本。若肾气不足，冲任亏损，血海不充，就会发生本病。因此，治法多以补肾填精为基本大法，或健脾补肾，或益气养血，或滋补肝肾，或补肾活血，或补肾疏肝等。临床治疗思路上，多以辨证论治(中药汤剂、中成药)为主;也可根据月经不同时期体内阴阳消长、气血变化的规律特点进行辨证分期论治;同时可辨证与辨病结合论治。除中药内服以外，还采用中药外敷法、针灸及食药结合等治疗，均取得良好效果。
卵巢储备功能下降 发病机制 疾病诊断 临床治疗
金哲
北京中医药大学东方医院 北京 100078
国内会议
北京中医药学会妇科分会、北京中西医结合学会妇科分会2014年学术年会
北京
中文
26-29
2014-08-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）