浅谈原发性肝癌的中医治疗
原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,目前尚无满意治疗手段,中西医结合综合治疗是大多同仁的共同主张,尤其不具备手术、放化疗及介入治疗条件的中晚期患者,使用中医药治疗具有较多优势.笔者建议应以中医整体观念与辨证论治方法指导临床实践,主张以”扶正为先、攻补相寓、中西合参”为处方原则.扶正为先包括健脾益气、滋补肝肾、补肾温阳法等治法.常用健脾益气方有补中益气汤、四君子汤、参苓白术散等.加味:薏米、山药、莲子等;滋补肝肾方有六味地黄汤、左归丸、一贯煎等.加味:鳖甲、龟板、黄精、玄参等;补肾温阳方有金匮肾气丸、右归丸、附子理中汤等.加味:仙灵脾、巴戟天、桂枝等.攻补相寓需辨清主次,扶正法中寓用疏肝化瘀、软坚散结、清热解毒、利水除湿等法.常用疏肝化瘀方剂有柴胡疏肝散、逍遥散、血府逐瘀汤、膈下逐淤汤、失笑散等.加味:三棱、莪术、赤芍、茜草、马鞭草等;化痰软坚法有二陈汤加夏枯草、山慈菇、橘核、浙贝、鳖甲、僵蚕、瓜蒌、皂角、玄参等;清热解毒方有龙胆泻肝汤、茵陈蒿汤等.加味:冬凌草、白花蛇舌草、半枝莲、夏枯草、马鞭草等;利水除湿法中温阳利水首选五苓散、真武汤,滋阴首选猪苓汤、六味地黄汤,健脾首选参黄芪防己汤合、五皮饮.对大量腹水患者,可用峻下逐水剂,如十枣汤等.中西合参组方即参考西医药理研究加减用药,此为是中西医结合思维模式之一,也目前较有前景的方法之一.中医药治疗原发性肝癌具有较好优势,但其作用机制有待研究.
原发性肝癌 中医治疗 辨证论治 疗效评价
徐慧媛 吴海柱 刘奕
中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院中医科 房山区史家营乡社区卫生服务中心中医科
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2014-08-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)