完全腔镜下甲状腺癌颈部Ⅱ~Ⅳ区的淋巴结清扫
目的：探讨完全腔镜下清扫颈部Ⅱ～Ⅳ区淋巴结手术治疗的可行性、有效性及安全性. 方法：收集2011年1月至2013年3月,经胸乳入路内镜下行Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ区淋巴结清扫的12例甲状腺乳头状癌病人的临床资料.对该组病人进行回顾性分析.12例患者平均年龄31.2岁,均为女性,最小年龄16岁,最大年龄47岁.全部患者在内镜下行患侧甲状腺腺叶全切除+患侧Ⅱ, Ⅲ, Ⅳ区和中央区淋巴结清扫术。其中，3例行双侧甲状腺全切除，3例行一侧全切除+对侧近全切除。 结果：平均手术时间243min。肿瘤最大直径2.5cm，最小0.5cm，平均1.6 cm，其中4例肿瘤突破甲状腺包膜。1例术后出现暂时性甲状旁腺功能减退。无永久性喉返神经损伤。术后病理报告均为甲状腺乳头状癌。Ⅱ，Ⅲ和Ⅳ区淋巴结清扫总数目为5-42个，平均21.8个，其中9例(75％)淋巴结有癌转移。Ⅱ区淋巴结清扫数目为1-14个，平均6.7个，其中Ⅱ区淋巴结有癌转移5例(41.6%)。随访时间2-26个月，B超和ECT提示患侧甲状腺无残留腺体，局部无复发。 结论：完全腔镜下清扫颈部Ⅱ-Ⅳ区淋巴结手术是安全可行的，可作为甲状腺乳头状癌手术治疗的一种选择。
甲状腺乳头状癌 淋巴结清扫术 完全腔镜手术 疗效评价
王平 燕海潮 王勇 李志宇 谢秋萍 赵群仔 向大鹏 赵亮 徐少明
浙江大学医学院附属第二医院甲状腺外科 310009
国内会议
2014 CTA第三届甲状腺外科高峰论坛暨第五届腔镜甲状腺国际研讨会
杭州
中文
65-65
2014-06-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）