cN0桥本病并存乳头状癌患者中央区淋巴结转移的特点及高危因素分析
目的:本文将对T1/T2期cN0 HT并存PTC患者中央淋巴结转移的特点及高危因素进行探讨，从而为选择性中央区淋巴结清扫提供依据。 方法：回顾性分析本院2010年1月至2012年11月期间398例T1/T2期cN0甲状腺乳头状癌同期行中央淋巴结清扫患者的临床资料，将患者分为桥本病并存乳头状癌组(病例组)及乳头状癌组(对照组)，比较两组患者的性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤数目、术前甲功、肿瘤大小分期、中央区淋巴结转移率、清扫的中央区淋巴结总个数及转移阳性个数等临床病理特点。应用单因素及多因素分析方法分析HT并存PTC患者性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤数目及肿瘤位置与中央区淋巴结转移的关系。 结果：398例患者中有98例(24.6％)并存桥本病。与对照组相比，病例组患者有以下特点:女性比例更高，术前TSH, TG-Ab及TPO-Ab值更高，且都有统计学意义(P<0.05);病例组中患者平均年龄小，肿瘤直径小，T1期患者所占比例多，但未达统计学差异(P>0.05);两组间中央区淋巴结转移率相近(40.8%vs.41.3%)，但病例组患者清扫淋巴结总数明显高于对照组(4.9vs2.9，P<0.01)，而转移淋巴结个数在两组间没有差异。单因素分析显示，肿瘤直径>1 cm与桥本病并存乳头状癌患者中央区淋巴结转移明显相关(P<0.01);女性、年龄<45岁、多灶及肿瘤位于腺叶中下极也与中央区淋巴结转移相关，但未达统计学差异(P>0.05)。多因素分析显示肿瘤直径>1 cm是中央区淋巴结转移的独立危险因素。 结论：T1/T2期cN0桥本病并存乳头状癌患者中央区淋巴结总数较多，但转移淋巴结个数与单纯乳头状癌患者相比并无差异。建议对肿瘤直径>1 cm、年龄<45岁及多灶癌患者常规行中央区淋巴结清扫。
甲状腺乳头状癌 桥本病 淋巴结阴性 中央区淋巴结转移 临床观察
梁可可 张浩 贺亮 张大林 董文武 王志宏 吕承洲
中国医科大学附属第一医院甲状腺外科 110001
国内会议
2014 CTA第三届甲状腺外科高峰论坛暨第五届腔镜甲状腺国际研讨会
杭州
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94-95
2014-06-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）