从痰辨证施治顽固性胃食管反流病体会
本病例是一反流性食管炎、Barren`s食管伴有功能性消化不良病例。因其症状以胃痛为主要表现，故中医诊断为“胃痛”。患者脉弱，是脾虚表现;胃痛，是胃失和降，气滞血疲所致。脾虚痰湿不化，气滞血疲，痰瘀互阻，导致血腐肉败，故形成反流性食管炎、Barrett`s食管。由于脾属脏，属阴;胃属腑，属阳。脾虚多为脾阳不振，中焦虚寒，痰湿内阻;胃气不降，多郁而化热。故脾病多寒，胃病多热。脾胃不和多为寒热错杂。故属于寒热错杂，脾胃不和，痰瘀互阻。用《伤寒论》之半夏泻心汤寒热并用，辛开苦降，故能起到较好疗效。用失笑散、全蝎、蜈蚣以活血通络止痛，用浙贝母、瓦楞子、海浮石等清化顽痰，用白数、白芨敛疮止血，治疗反流性食管炎、Barretts`s食管之粘膜充血糜烂，可谓古方今用。本病例是一辨证与辨病相结合的典型案例。
顽固性胃食管反流病 从痰辨证法 中药治疗 疗效评价
刘汶
首都医科大学附属北京中医医院 100010
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354-360
2014-06-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）