食管隧道内镜手术并发纵隔气肿的紧急处理

摘要：

既往对于内镜下手术并发食管并发食管穿孔的处理己有报道，小的穿孔可以使用钦夹夹闭保守治疗，然而因为隧道内镜最终食管粘膜完整的特点，使得人们不再担心穿孔，甚至在经口内镜下责门括约肌切断术(POEM)术中全层切开肌层，造成主动穿孔。但是术中长时间不处理穿孔会导致术中持续性胸腔、纵隔内压力增高，严重纵隔气肿压迫胸内大血管，影响回心血量和循环障碍，危及患者生命，而此处我们采用的胸骨上窝中心静脉导管穿刺减压可持续地降低纵隔压力。认为使用胸骨上窝中心静脉导管穿刺减压在食管隧道内镜术中发生纵隔气肿时作为紧急处理的方法是安全有效的。

关键词： 食管隧道内镜手术 纵隔气肿 胸骨上窝中心静脉导管穿刺法 临床疗效

作者: 钱云 王翔 张银 刘莉 陈杰 范志宁

作者单位: 南京医科大学第二附属医院消化医学中心南京医科大学消化内镜研究所,210011

会议类型: 国内会议

会议名称: 2013南京ERCP、EUS、ESD学术大会暨首届双镜联合学术交流会

会议地点: 南京

会议语种:中文

页码: 178-180

在线出版日期: 2013-10-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）