PTCD术后拔除外引流管后肝脓肿1例
目前PTCD已经成为治疗恶性梗阻性黄疽的首选，特别是一些肿瘤晚期，免疫力低下，不能耐受手术的年老患者，但术中术后都存在较高的感染风险，败血症，胆道感染，胆痰，动静脉痰等被认为是肝穿刺中易出现的并发症，尤其是放置胆道支架的患者，逆行感染风险更高，而肠道细菌，主要为大肠埃希菌，肠球菌等革兰氏阴性菌是主要的内源性感染源。免疫力低下的肿瘤患者极易并发感染，所以PTCD术前及术后抗生素治疗必不可少，PTCD拔管后亦应使用对革兰氏阴性菌敏感的抗菌药物，如广谱青霉素类或者头抱菌素类抗生素，对于已发生肝脓肿的患者，应及时穿刺引流，避免感染扩散。肝脓肿是消化系常见的一种急性化脓感染性疾病，临床症状重，治疗不及时易出现严重并发症可导致患者死亡，对于没有形成脓腔的肝脓肿，以大剂量抗生素和全身支持治疗为主，脓腔形成后，遵循以穿刺或手术切开引流为主，抗生素治疗为辅的原则。
肝脓肿 穿刺引流术 抗生素 经皮肝穿刺胆道引流术
谢道斌 黄明 杨银山 丁荣 宴源
昆明医科大学第三附属医院云南省肿瘤医院微创介入科
国内会议
第12届全国消化道恶性病变介入诊疗研讨会暨2012消化介入/内镜/放射/肿瘤微创外科新技术国际论坛
昆明
中文
196-197
2012-12-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）