恶性梗阻性黄疸患者PTCD术后胆道感染的临床分析

摘要：

目的：探讨恶性梗阻性黄疸PTCD术后胆道感染情况及危险因素. 方法：回顾性分析我院2008年至2011年行PTCD术的恶性梗阻性黄疸病例共113例,统计胆道感的发生情况及致病菌分布.结合患者临床资料,筛选发生胆道感染的危险因素. 结果：本组113例患者中25例发生感染,52例胆汁培养中培养出细菌,其中G-菌86％,G+菌14％,多为肠道菌群.单因素及多因素logistic回归显示术前Child-Pugh分级,胆道外引流留置时间延长、高位胆道梗阻、出现胆道再狭窄为出现胆道感染的危险因素. 结论：胆道细菌感染为PTCD术后常见并发症,病原菌多为肠道内菌群,胆道感染多为内源性感染.术前肝功,术后是否存在胆道引流不畅,术后是否存在十二指肠液反流及其时间相关.提示减少术前准备时间,减少胆汁异常引流及保持胆道引流通畅,可减少PTCD术后感染风险.

关键词： 恶性梗阻性黄疸 经皮穿刺肝胆管引流术 胆道感染 风险评估

作者: 彭波 黄明 赵玲 吴起杰 周劲梅 谢道斌

作者单位: 昆明医科大第三附属医院微创介入医学科

会议类型: 国内会议

会议名称: 第12届全国消化道恶性病变介入诊疗研讨会暨2012消化介入/内镜/放射/肿瘤微创外科新技术国际论坛

会议地点: 昆明

会议语种:中文

页码: 226-231

在线出版日期: 2012-12-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）