1例ABO并Rh新生儿溶血病的实验诊断与配血
本文结合实际病例，患儿血型:B, CcDee，直接抗人球蛋白试验阳性，血清、红细胞放散液中均检出IgG抗-D,抗-B;母亲血型为:O,ccdee，血清中检出IgG抗-D,IgG抗-B效价为128。胎儿和母亲血型不相容时，由于胎儿红细胞进入母体循环，母体产生了相应的抗体，IgG类抗体通过胎盘，作用于胎儿红细胞，使之产生不同程度的溶血，常常造成胎儿死亡。该类疾病称之为胎母血型不合胎儿和新生儿免疫溶血性疾病(HDN)简称为新生儿溶血病。新生儿溶血病最基本的病因是胎儿红细胞进入母体循环中，胎儿的血型基因一半来自母亲，另一半来自父亲，来自父亲的基因恰好是母亲所缺少的，胎儿红细胞上父本基因编码的抗原就有可能刺激母体产生抗体，这种抗体的性质为IgG类免疫抗体，并且能够通过胎盘。一旦这种抗体通过胎盘进入胎儿血循环，就可能与胎儿红细胞相结合并破坏红细胞而发生溶血现象。可引起胎儿贫血、水肿、流产、死胎、早产及新生儿溶血病。其中ABO新生儿溶血病最常见，其次是Rh新生儿溶血病，任何Rh系统IgG抗休都能引起HDN。本例患儿根据患儿及其母亲血型血清学检验结果可知，该患儿患抗-D所致Rh新生儿溶血病合并抗-B所致的ABO新生儿溶血病，来自母亲的地G性质的抗-D、抗-B通过胎盘作用于新生儿红细胞，使之红细胞破坏发生溶血从而导致贫血。因此，为其选择ABO血型为O型、Rh表现型为ccdee的新鲜红细胞配合AB型新鲜血浆行换血术，患儿没有出现任何输血不良反应，经进一步治疗后痊愈出院。
新生儿溶血病 实验诊断 安全配血 B型血 Rh型血
车玲玲 宿军
潍坊市红十字中心血站,山东潍坊 261041
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南昌
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208-210
2012-09-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）