基于医学本体的门诊电子病历

摘要：

本文陈述了病历模版的沿革,提出在保障住院EMR战略存在的前提下,另辟蹊径,从门诊入手,另外将门诊电子病历(EMR)建立在医学本体的基础之上.文章分析了门诊病历的功能需求和形成门诊新EMR的有关条件,指出如何通过利用医学本体实现既吻合临床逻辑、又符合医生习惯的EMR自动记录方式.文章最后配发了自动生成的门诊EMR的病例样张,从效果上给出新技术的直观感受.

关键词： 医院门诊 电子病历 系统功能 医学本体原理

作者: 李科威

作者单位: 科凌力医学软件(深圳)有限公司

会议类型: 国内会议

会议名称: 2011中国卫生信息技术交流大会

会议地点: 重庆

会议语种:中文

页码: 94-97

在线出版日期: 2011-09-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）