浅析疾病诊断的临床分期对ICD-10编码的影响
疾病诊断由病因、部位、临床表现、病理构成,其中临床表现又包括症状、体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性、发病时间等.虽然疾病相同,但有的疾病发展程度或分期不同,在治疗手段和资源的消耗上也有明显区别,ICD编码对此也有区别.编码员编码时不能只看医生书写的疾病诊断,对于疾病的分期医生很少具体写出,编码时要阅读病历,与医生沟通,注意疾病的分期分型,这样才能准确编码，同时国际疾病分类是一项具有科学性.技术性和专业性的工作，是病案管理质量的重要组成部分。疾病分类正确与否关系到病案信息的检索和利用，随着医疗付款方式的改变，还将直接涉及医院的经济利益。要做好编码工作，不但要努力学习临床医学知识和疾病分类知识，具备较好的编码素质和水平;同时应具有高度的责任心，严谨的科学态度;还要加强临床医师对国际疾病分类知识及诊断书写标准培训;使病案数据真正能为临床及医院管理服务。
国际疾病分类 疾病诊断 临床分期 编码技术
何克英
621700 江油市 四川九0三医院
国内会议
赤峰
中文
111-113
2015-07-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）