ICD-10中哮喘分类探讨
目的:了解ICD-10中哮喘编码在某院的使用情况及编码的准确性,分析错误编码原因,探讨正确编码思路.方法:总结2008版ICD-10中哮喘编码规则,通过抽取某院2014年9月1日—2015年2月28日哮喘患者126例病案,实际调阅纸质和电子病案,统计分析编码情况.且定向访谈了呼吸科主任医师,了解临床认识对编码的影响.结果:编码人员在不了解临床医生对哮喘常规诊断意义情况下,将所有不明原因哮喘全部编码至J45.9,通过实际调阅126例病案发现,有40例是由于各种原因分类存在问题的.结论:应加强编码人员的再教育,增强与临床医生的沟通,在病案信息系统中添加相应提醒程序.
哮喘 国际疾病分类 编码工作 病案信息系统
贾增丽
210008 南京市 南京鼓楼医院信息科
国内会议
赤峰
中文
124-126
2015-07-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）