病案书写质量是医疗统计数据分析的保障
目的:随着电子信息技术和影像科学等先进技术的发展,电子病历在医疗机构中普遍应用,为医院统计信息化和统计数据质量提供了良好基础和保证,更好地为医院医疗、教学、科研、统计和管理服务. 方法:通过修订病历归档流程,规范病案首页填写,加强病历质控等措施,规范电子病历书写,及时规范填写电子病案首页,建立病历三级质量控制网络,分层次培训临床医师,进行科学化精细化管理. 结果:病历内涵质量明显提高,加快了统计信息化,提高了统计信息的质量,为医院管理决策提供了科学依据,减轻了临床一线医务人员的负担. 结论:加强电子病历质控,实施电子病案信息化管理,可以提高病历内涵质量和管理水平,提高病案首页的完整性和准确性,更好地为医院医疗、教学、科研、统计和管理服务.
电子病历 书写质量 医疗统计数据 信息化管理
张福琴
710054 西安市 西安交通大学医学院附属红会医院
国内会议
赤峰
中文
257-258
2015-07-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）