土三七致肝小静脉闭塞病159例临床分析
目的：通过对土三七所致肝小静脉闭塞病(HVOD)的临床表现、治疗方法、治疗效果进行总结分析,提高对本病的认识. 方法：检索2005年2月至2014年12月同内外报道的有关土三七所致HVOD的相关报道159例进行分析. 结果：本组病例均有明确服用土三七史;临床主要表现为腹水(90.34％),腹胀(73.58％),肝肿大(73.58％),黄疸(70.44％),腹痛(46.54％),伴有不同程度肝功能损害;CT检查主要表现为增强扫描见肝实质强化不均、呈“地图状”、“斑片状”;病理检查主要为肝窦淤血、扩张,肝实质细胞不同程度变性、坏死,小叶中央静脉或小叶下静脉内皮水肿、内膜肿胀、管腔狭窄;治愈/好转组与未愈/死亡组年龄、性别、服用时间及服用总量比较无显著区别,未愈/死亡组每天用量高于治愈/好转组(P＜0.05).内科综合治疗加糖皮质激素治疗疗效优于单纯内科综合治疗,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论：土三七是导致HVOD的重要原因,详细询问服用药物史,结合临床表现、影像学及病理学检查有助诊断,内科综合治疗加糖皮质激素治疗可改善预后,临床医师应加强对HVOD的认识.
肝小静脉闭塞病 土三七 病理机制 临床治疗
张荣文 冷爱民
福建省晋江市医院消化内科 福建晋江362200 中南大学湘雅医院消化内科 湖南 长沙410008
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2015-12-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）