水中分娩的临床观察
目的：比较水中分娩与硬膜外麻醉镇痛分娩的产程和会阴体完整性及镇痛效果. 方法：收集2012年6月至2014年10月在本院产科住院行水中分娩的200初产妇作为观察组,200例行硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩的初产妇作为对照组.分析两组镇痛效果、新产程活跃期时间、会阴裂伤程度、产后2h出血量、及新生儿Apgar评分等情况. 结果：观察组入水前可忍受疼痛(Ⅰ-Ⅱ级)者占12.5％,可忍受疼痛(Ⅰ-Ⅱ级)者占84％,入水前后疼痛比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组入水后可忍受疼痛(Ⅰ-Ⅱ级)者占86％,不能忍受疼痛(Ⅲ-Ⅳ级)者占18％,观察组与对照组镇痛效果比较,差异无统计学意义(p＞0.05);对照组患者新产程活跃期时间为(125±14)min,会阴Ⅰ度裂伤程度率为45.O％,观察组患者新产程活跃期时间为(75±10)min,会阴Ⅰ度裂伤程度率为65.0％,两组孕妇新产程活跃期时间及会阴裂伤程度差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者产后2h出血量为(227.34±103.68)ml,新生儿Apgar评分4-7分3例(1.5％)和4分以下为0,对照组患者产后2h出血量为(258.25±109.97)ml,新生儿Apgar评分4-7分5例和4分以下为1.两组产妇产后出血量及新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P＞O.05). 结论：水中分娩在产程中能缩短产程、减轻产妇疼痛、可有产妇本人选择分娩体位、而且减低会阴裂伤程度,为广大孕产妇提供了一个更人性化的分娩方式.
水中分娩 硬膜外麻醉镇痛分娩 产程管理 会阴裂伤程度
丁菊花 张素红
江苏省淮安市妇幼保健院妇产科 江苏 淮安 223002
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2015-12-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）