超声引导下行髂腹股沟及髂腹下神经阻滞在小儿腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用
目的：探讨经超声引导行髂腹股沟及髂腹下神经阻滞麻醉在小儿腹腔镜腹股沟疝修补术中的临床效果,并与传统体表定位下的同样术式进行比较. 方法：选择行腹腔镜下腹股沟疝修补术的患儿64例,随机分2组,两组患儿均常规行喉罩通气全身麻醉.观察组患儿经超声引导行髂腹股沟及髂腹下神经阻滞麻醉,对照组患儿经传统体表定位行相同神经阻滞.比较2组患儿术中心率(HR)、血压(MAP)的变化,及手术持续时间,麻醉药物用量(全麻药、局麻药)和并发症发生情况;观察术毕患儿清醒时间,术后镇痛持续时间. 结果：观察组局麻药用量为9.3±3.5mL,对照组为13.6±5.2mL(P＜O.05);观察组术中舒芬太尼及异丙酚用量分别为7.5±3.8μg和140.7±14.4mg,对照组分别为15.3±4.2μg和180.6±15.7mg;观察组的术后苏醒时间为7.2±1.5 min,对照组为16.4±2.O min,观察组患儿术后镇痛持续时间为225.O±36.Omin,对照组为127.O±33.Omin,2组比较有统计学意义(P＜0.05),观察组不良反应显著低于对照组(P＜0.05). 结论：在小儿腹腔镜疝修补术中经超声引导行髂腹股沟及髂腹下局部神经阻滞,可获得满意的麻醉效果,可减少局部麻醉药用量和延长术后镇痛时间,术后并发症少、安全可行.
小儿患者 腹腔镜腹股沟疝修补术 神经阻滞麻醉 超声引导技术
蒋俊丹 陈晓影
福建医科大学省立临床学院麻醉教研室 福建省立医院麻醉科 福建 福州 350000
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2015-12-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）