硬膜外分娩镇痛的时机探讨及临床效果评价
目的:探讨不同时机行硬膜外自控分娩镇痛对产程及母婴的影响. 方法:我院2013年6月至2015年3月的120例足月初产妇,根据分娩镇痛时机随机分为Ⅰ组(宫口开至1cm时实施,开至8cm时停止),Ⅱ组(宫口开至1cm时实施,宫口开全停止)、Ⅲ组(宫口开至3～5 cm时实施,宫口开全停止)和Ⅳ组(对照组,产科常规处理).观察各产程持续时间,宫口开至lcm、3cm、8cm、宫口开全及胎儿娩出时的镇痛评分;记录分娩方式,缩宫素使用情况,新生儿Apgar评分、脐动脉血血气分析及新生儿神经行为评分. 结果:第一产程潜伏期Ⅰ、Ⅱ组明显短于Ⅲ、Ⅳ组(P＜0.05),活跃期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组短于Ⅳ组(P＜0.05),第二产程时间Ⅰ组短于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05);Ⅰ、Ⅱ组产妇的VAS评分明显低于Ⅳ组(P＜0.05);Ⅰ、Ⅳ组产钳助产率明显低于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05);四组新生儿Apgar评分及脐动脉血血气分析各项指标差异均无统计学意义;新生儿出生后第1天NBNA评分Ⅰ组明显高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组(P＜0.05). 结论:潜伏期行硬膜外分娩镇痛效果确切,可缩短产程;宫口开至8cm时提前停止镇痛可提高母婴的安全性.
生理分娩 硬膜外自控镇痛 产程差异性 临床疗效
彭七华 奉光举 贺艳兰 马伟文
深圳市南山区人民医院麻醉科 广东 深圳 518000
国内会议
北京
中文
1-1
2015-12-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）