PFNA与加长柄生物型人工半髋关节置换治疗高龄不稳定股骨转子间骨折围手术期失血量的比较
目的:分析比较股骨近端防旋型髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)与人工半髋关节置换(hemi-hip arthroplasty,HHA)两种手术方式治疗高龄不稳定股骨转子间骨折围手术期的失血量. 方法:纳入分析2015年01月～2015年07月我科收治高龄不稳定型股骨转子间骨折患者42例,均为单侧闭合性顺转子间骨折,骨折按改良Evans分型:Ⅱ型13例,Ⅲ型17例,Ⅳ型12例.根据治疗方式不同分为两组:PFNA组24例,男9例,女15例,平均年龄(82.58±5.30)岁,采用PFNA固定治疗;关节置换(HHA)组18例,男7例,女11例,平均年龄(81.50.72±5.58)岁,采用加长柄生物型人工半髋关节置换治疗.分析比较两组患者围手术期内显性失血量、隐性失血量和总失血量. 结果:显性失血量方面PFNA组”(115.33±31.66)ml”显著低于HHA组”(319.33±55.90)ml”,差异有统计学意义(P＜0.05);实际总失血量方面PFNA组”(640.58±46.14)ml”低于HHA组”(708.83±74.15)ml”且差异有统计学意义(P＜0.05).隐性失血量方面PFNA组(524.42±49.22)ml”明显高于HHA组”(389.33±26.13)ml”,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论:与加长柄生物型人工半髋关节置换术相比,PFNA固定虽然显性失血量少,但术后存在较大的隐性失血量,临床工作中对此应提高重视,及时发现并纠正贫血.
股骨转子间骨折 股骨近端防旋型髓内钉 人工半髋关节置换术 围手术期 失血量
高正言 王现海 蒋广达
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2015-12-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）