早产儿暂时性低甲状腺素血症的临床观察及干预
目的：研究早产儿暂时性低甲状腺素血症与胎龄的关系,探讨左旋甲状腺素治疗的疗效. 方法：对168例早产儿进行血清甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)的检测,将诊断为暂时性低甲状腺素血症且胎龄在28～30周的40例患儿随机分为治疗组与非治疗组,治疗组给予左旋甲状腺素替代治疗,观察两组甲状腺素水平、临床情况、神经系统发育情况的变化. 结果：1)早产儿暂时性低甲状腺素血症者发生率为51.78％.其中胎龄28～30周发生率为83.33％,30～32周发生率为54.76％,32～34周发生率为37.5％,34～36周发生率为23.68％.胎龄越小、发生率越高.2)非治疗组与治疗组生后第14天、21天T4、FT4及T3水平均有升高,与第7天比较差异均有统计学意义,两组TSH值均在正常范围内.治疗组生后第14天、21天T4、FT4及T3水平均高于非治疗组.治疗组光疗总时间、达全胃肠喂养时间及总住院天数缩短,纠正胎龄40周时NBNA评分高于非治疗组. 结论：早产儿存在暂时性低甲状腺素血症,胎龄越小,功能越低.对于胎龄在28～30周暂时性低甲状腺素血症明显的早产儿予左旋甲状腺素干预治疗有助于改善甲状腺功能及临床情况,促进早期恢复.
暂时性低甲状腺素血症 左旋甲状腺素 临床疗效 早产儿
孟玉秀 曹修丽 万玉杰
272100 济宁市第一人民医院儿科 272100 济宁市第一人民医院急诊内科
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2015-12-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）