奋乃静与苯海索联用致抗精神病药恶性综合征
本文介绍了1例28岁女性精神分裂症患者,间断服用舒必利、利培酮、氯氮平等抗精神病药物3年,停用上述药物,调整为奋乃静2mg,2次/d口服;苯海索2mg,1次/d口服.第7天患者出现狂躁,逐渐出现木僵、高热、皮疹,CK升高,达8578U/L.停用奋乃静及苯海索.给予补液、纠正酸碱平衡、护肝等治疗,停药后第20天CK水平逐渐下降至接近正常值.本例患者所用抗精神药物更换频繁，且剂量忽大忽小，治疗极不规范有关。再者在患者没有出现不良反应时，最好不要预防性应用苯海索，因苯海索与抗精神病药物联合应用会加重抗胆碱能副作用，苯海索类药物有可能会干扰抗精神病药物的代谢，影响其有效浓度。建议临床医师规范用药，加强对NMS的认识，做到早诊断、早治疗，降低死亡率。对于NMS患者，恢复抗精神病药物治疗时，宜选用非典型抗精神病药物，从小剂量开始用药，若出现疑似NMS症状，立即停药。避免使用出现过NMS的药物或同一类药物，降低NMS的复发风险。
精神分裂症 奋乃静 苯海索 不良反应 抗精神病药恶性综合征
邓礼娟 杨思芸
重庆三峡中心医院,重庆 404000 南充市中心医院,四川 637000
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2014-09-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）