PSI评分和CURB-65评分在125例老年社区获得性肺炎中的预后评估
目的:探讨肺炎严重度指数(PSI评分)和CURB-65两种评分在老年社区获得性肺炎中病情严重程度的评估作用. 方法:选取呼吸内科收治的125例65岁以上老年社区获得性肺炎患者,入院24小时内进行肺炎严重度指数(PSI评分)和CURB-65评分,根据评分结果进行危险度分层,分为低风险组、中风险组和高风险组进行比较. 结果:两个评分系统均显示低、中危组的死亡率、ICU入住率比高危组低:PSI低、中、高危组的死亡率为1.6％、12.8％和41.25％,CURB-65低、中、高危组的死亡率为2.5％、6.9％和62.5％,PSI低、中、高危组的ICU入住率率为1.6％、34％和88.3％,CURB-65低、中、高危组的ICU入住率为8.8％、31％和100％,CURB-65评分预测死亡及入住ICU的敏感度均较高(71.4％、50％),特异度也高(94.6％、100％),CURB-65评分对死亡和ICU入住率的总体识别力最好(AUC分别为0.830、0.750).死亡患者预后不良的影响因素的logistics回归分析提示:低蛋白血症(＜30g/L)和低氧血症＜60mmHg)为高危因素,入住ICU患者预后不良的影响因素为低蛋白血症、低氧血症和高尿素氮(＞10.68mmol/L). 结论：对65岁以上老年社区获得性肺炎患者早期选择肺炎评估量表进行病情评估是非常重要的，临床上应推广应用。
社区获得性肺炎 老年患者 肺炎严重度指数 重症评分量表
孔庆华 王晓如
上海市徐汇区大华医院呼吸科 上海 200000
国内会议
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172-173
2015-10-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）