胆道微胆石症50例误诊分析
本文针对50例病例，对患者出现的临床症状进行胃镜检查，提示胃粘膜糜难或正常，偶尔可见胆汁返流；腹部超声均未见异常，均被误诊为胃病，经抗炎、解痉止痛、利胆排石，极少数患者需要抑酸治疗后痊愈。通过腹部超声就可被发现，胆结石很容易被误诊。但当微小胆结石存在，并且小到腹超声不能发现是，且肝胆管和胃都在上腹部，在解剖位置上有重叠，临床症状又极为相似，就很容易造成误诊。胆汁中细小的胆结石流经肝胆管时与肝胆管壁的内皮细胞发生摩擦，继而损伤肝胆管内皮细胞，这样就会史肝胆管内皮细胞发炎、水肿，使之抵抗力降低，抵抗力降低的肝胆管内皮细胞极易受到弹道内细菌的攻击使肝胆管内皮细胞的炎症、水肿程度加重，这样就会导致腹痛、腹胀发生。根据胆结石的组成成分，其中以胆汁酸盐为主，利用熊去氧胆酸口服溶解胆汁酸盐，从而使胆汁变得稀薄，容易排出，去除了胆道受损的病因，进而达到根治胆道微胆石症的目的。
胆道微胆石症 病理机制 临床诊断
陈洪庆
湄潭县人民医院 贵州 湄潭 550000
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174-174
2015-10-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）