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开胸术后持续胸段硬膜外阻滞(TEB)与持续胸椎旁阻滞(PVB)镇痛效果比较

目的:研究比较开胸术后持续胸段硬膜外阻滞(TEB)与持续胸椎旁阻滞(PVB)镇痛效果的小同. 方法:50例行开胸肺叶切除的患者随机分为两组:胸段硬膜外阻滞(TEB组)和胸椎旁阻滞(PVB组),每组25例.开胸术后分别采用持续胸段硬膜外阻滞镇痛和持续胸椎旁阻滞镇痛,观察术后6h、12h、24h和48h的静止和活动状态下各自疼痛视觉模拟评分( VAS),低血压、恶心呕叶、尿潴留等并发症发生情况. 结果:术后48h静息VAS评分,PVB组的VAS评分小于TEB组,而两组在术后6h-24h的静息VAS评分和6h~48h的活动VAS评分差异无统计学意义;在并发症方面,与TEB组相比,PVB组低血压、尿潴留和恶心呕叶、慢性疼痛的发生率更低,而肺部并发症发生率、术后FEV1水平、住院时间等方面,两组差异无统计学意义. 结论:PVB与TEB的镇痛效果较为相似,PVB的镇痛效果可能略优于TEB,另外,PVB镇痛的相关并发症较少,并且可以减轻患者的慢性疼痛,故PVB在临床上应用更为广泛.

开胸手术 持续胸段硬膜外阻滞 持续胸椎旁阻滞 镇痛效果

黄广用 叶伟标 郑建宇

广东省佛山市三水区人民医院(佛山市第六人民医院)麻醉科 广东 佛山 528100

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2015-10-23(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)