右美托咪定联合表面麻醉用于儿童保留自主呼吸气管插管的研究
目的：比较不同负荷剂量的右美托咪定联合咽喉部表面麻醉,用于儿童保留自主呼吸气管插管的效果. 方法：选择在全麻下行择期手术患者60例,年龄6-10岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,根据右美托咪定小同负荷剂量(1.0、1.5、2.0μg/kg)随机分为三组(D1-D3,n=20),输注时间10min,负荷剂量泵入5min后给予芬太尼1μg/kg,用喉麻管行表面麻醉;输注完毕,评估Ramsay镇静评分,如果＜5分,给与异丙酚1mg/kg后再次行表面麻醉,2min后气管插管,接麻醉机,1％七氟醚麻醉维持.于人室后(T0)、负荷剂量5min时(T1)、1Omin时(T2)、插管前(T3)、后(T4)及1、5、1Omin(T5-T7)时记录SBP、DBP、HR、SpO2;T0-T2时的呼吸频率,出现心动过缓、血压升高及患儿有无呛咳、躁动等情况. 结果：右美负荷剂量时三组心率均减慢(P＜0.05).D1和D3组收缩压无改变,D2组收缩压有统计学意义的下降(P＜0.05).但是仍然在正常范围内.捕管后,仅D1组心率增快(P＜0.05),D2和D3组收缩压下降.三组舒张压均无明显变化.三组在T0-T2时刻呼吸频率未见明显变化.D1组需要补救措施,以及插管过程中出现呛咳、躁动的情况明显增多(P＜0.05),D3组负荷剂量时出现血压升高、心动过缓例数明显增多(P＜0.05). 结论：在完善的咽喉部表面麻醉下,右美托咪定1.5μg/kg负荷剂量泵入,能够保留自主呼吸,维持血流动力学稳定并且减低不良反应的发生率.
右美托咪定 表面麻醉 气管插管 自主呼吸 儿童患者
高铮铮 郑铁华 滑蕾
首都医科大学附属北京儿童医院麻醉科 北京 100045
国内会议
北京
中文
351-351
2015-10-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）