球囊压撬法在冠状动脉分叉病变介入治疗中的应用
球囊压撬法是首创的一种冠状动脉分叉病变介入的操作技巧,可使球囊易于通过主支支架网眼进入分支血管.即以预扩张时已使用过的球囊不能通过主支架网进入分支时,将该球囊顶在分支开口处,以6-8atm扩张,随后将球囊送入分支,扩张分支开口.方法连续入选了冠状动脉分叉病变介入,采用单支架策略或provisional double stent策略,主支支架释放并交换导丝后分支开口受压明显者共152例.以预扩张时已使用过的球囊有78例顺利进入分支开口.不能通过者共74例.随机分为2组:球囊压撬法组38例,传统方法组36例.比较两组球囊进入分支的成功率、球囊使用量、手术时间(从尝试使球囊进入分支至完成分支有效扩张)、并发症发生率等.结果 球囊压撬法组成功率29/38(76.3％),传统方法组成功率25/36(69.4％),P＜0.05,所有不成功患者均通过主支支架内球囊锚定完成分支扩张.两组中成功完成分支扩张者的球囊使用量分别为(1.8±0.6 vs 2.6±0.8,P＜0.05).手术时间分别为(4.8±3.2 vs 8.2±4.3min,P＜0.05),所有患者无严重并发症.结论 球囊压撬法与传统方法相比,成功率略高,手术时间缩短,球囊使用量减少,并发症无增加,是一种安全、效果良好且经济的介入技术.
冠状动脉分叉病变 介入治疗 球囊压撬法 疗效评价
柴志强 卢树萍 乔翠峰 赵东坡 孙小燕 狄巨岚 刘学英
河北省张家口市第一医院 河北张家口 075000
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2015-10-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）