剖宫产术后瘢痕妊娠临床治疗方法的比较研究
目的:探讨剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)不同治疗方法中的最佳治疗方法. 方法:回顾性分析76例剖宫产术后瘢痕妊娠患者的临床资料.采用米菲司酮和甲氨喋啶后行清宫术,双侧子宫动脉栓塞(USE)后清宫术,开腹行病灶清除术,腹腔镜病灶清除术,阴式病灶清除术治疗的76例终止剖宫产术后瘢痕妊娠的患者. 结果:10例口服米菲司酮后清宫,成功7例.12例局部注射甲氨喋啶后清宫,成功10例.15例行双侧子宫动脉栓塞(USE)后清宫,成功12例.开腹病灶清除18例,其中2例行子宫次全切除术.腹腔镜病灶清除8例,其中2例改开腹手术.阴式病灶清除1 3例,1例改开腹手术.不良反应以用甲氨喋啶及子宫动脉栓塞为显著. 结论:以上几种方法均可治疗剖宫产术后瘢痕妊娠,但需根据不同情况采取个体化方案,对肌壁厚度＞3mm,可采用清宫术.米非司酮及甲氨喋啶局部注射后清宫简单易行,但需仍存在出血多的风险,.双侧子宫动脉栓塞(USE)价格昂贵,副作用较大,有可能影响卵巢的血运,对再次需要妊娠要求者需谨慎.而开腹、腹腔镜、阴式病灶清除相比较腹腔镜术中出血较多,阴式手术简单易行,但最终会因粘连、出血敛术中操作用难改为开腹.
剖宫产术 瘢痕妊娠 临床疗效
李涛 张东敏 柳瑜 李红良 牛兴如 李娟
河北省唐县人民医院 河北 唐县072350
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401-401
2015-10-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）