会议专题

临床四例少见腹内假疝诊治体会

目的:探讨腹内假疝的临床特点及诊治方法. 方法:回顾性分析4例少见腹内假疝患者的临床资料. 结果:4例腹内假疝分别为大网膜嵌顿右侧腹股沟疝内口嵌顿导致大网膜裂孔疝、避孕环误人腹腔导致部分回肠疝入嵌顿、肠系膜与左侧盆壁间束带导致部分空肠疝入嵌顿及盲肠与右侧腹壁侧副韧带过长和游离导致部分回肠疝入嵌顿,嵌顿肠管均已坏死,手术均行坏死肠管切除.临床特点:4例患者临床均以突发腹痛就诊,临床症状均表现急性肠梗阻,其中1例伴有感染性休克表现,病史中2例发病前有腹内压增加病史,1例患有右侧腹股沟斜疝病史;腹部查体均能触及压痛明显包块及腹膜炎体征;血常规化验白细胞及中性粒细胞均增加;立卧位腹平片、B超及CT检查肠管扩张、气液平及孤立肠袢肠壁水肿. 结论:腹内假疝起病急,常有用力等腹内压增高病史,以肠梗阻伴腹部包块及腹膜炎为主要临床表现,腹平片及CT常显示肠梗阻伴孤立、水肿的小肠攀,病情进展快,多发生肠管坏死,应尽早手术探查明确病因、解除梗阻或坏死小肠切除.

腹内假疝 早期诊断 手术治疗 临床疗效

邴钟兴 陈曙光

中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 基本外科 北京100730

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2015临床急重症经验交流高峰论坛

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485-486

2015-10-23(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)