区域性静脉灌注葡萄糖酸钙治疗手足部氢氟酸烧伤
阐述了31例采用该Bier’s block技术治疗手足部氢氟酸烧伤的经验。本组病例创面均在肢体的远端,而止血带放置在常规位置,虽然近心端不存在创面,但也在被灌注范围,通过在近心端绑扎弹力绷带,缩小非治疗部位的容积,使钙剂更集中在肢端创面部位,不但能更好地结合氟离子,而且灌注结束后可减缓钙剂进入全身循环的速度。在肢体的更远端部位放置止血带也是可行的,这样可以缩小灌注容积,减少给药的剂量,提高治疗的安全性,如把止血带放置在前臂,相比放在上臂,可减少一半的药物剂量,不但安全,而且效果更好。另外,创面外用葡萄糖酸钙溶液湿敷,钙离子穿透创面的能力较差,水分蒸发后局部干燥,也影响钙离子发挥作用,静脉灌注葡萄糖酸钙结合创面局部外用含二甲基亚矾的保湿凝胶,可能会有更好的治疗效果。
手足部氢氟酸烧伤 区域性静脉灌注 葡萄糖酸钙 疗效评价
张元海 叶春江 刘利平 蒋瑞明 倪良方 夏文豪 韩春茂 王新刚
浙江衢化医院烧伤科,324004 浙江大学附属第二医院烧伤科
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2012-12-07(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)