体外模式氧合器的临床护理体会
回顾我院2008年8月-2012年4月应用体外模式氧合器(extracorporealm embrane oxygenation ECMO)的患者9例,其中A-V模式7例,V-V模式2例,辅助时间7～15天.总结ECMO的护理经验,认为护理需要注意的问题为保持ECMO正常运转,观察管路的通畅和密闭性,注意膜肺有无血浆渗漏,膜肺出气口有无漏气,避免管路松动与脱开,打折与扭曲.密切观察出血、感染、血栓等并发症，加强呼吸道、皮肤护理是ECMO成功的关键。此外，还应严密监测ACT无活动性出血，ACT维持在160--200秒左右;观察尿色，是否出现溶血反应;观察下肢血运状况，有无肿胀，青紫，测量双侧小腿围进行动态对照;注意ECMO设备的电源、泵头有无杂音、保证氧源可靠;肛温维持在34-37摄氏度，由变温水箱控制，温度过高机体氧耗增加，温度过低易发生凝血机制和血流动力学的改变;出现异常及时通知医师。V-V模式注意监测膜肺出入口的氧分压差，观察ECMO的再循环率，适当调整两个静脉之间的距离，降低再循环率。
体外模式氧合器 临床护理 动态监测 再循环率
张楠 姜月梅 朱艳萍
天津医科大学总医院心血管外科,天津300052
国内会议
第二届中国老年学学会心脑血管病学术年会暨第二届天津(北方)国际心脏病学术会议
天津
中文
95-95
2012-05-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）