慢性阻塞性肺疾病患者应用家庭无创机械通气1年的疗效观察
目的：在于探讨稳定期极重度合并高碳酸血症COPD患者应用家庭无创机械的疗效。 方法：将患者分为无创通气组20例,对照组26例,其中两组患者的性别、年龄、病程、吸烟指数、肺功能及血气分析指标均无统计学差异.随访期为1年,分别测量患者在出院时和1年后的FEV1和FVC,PSQI评分,SGRQ评分,动脉血PCO2和PO2,血PH值,呼吸困难分级和6分钟步行距离.观察患者1年内因急性加重而住院的次数. 结果：1.稳定期极重度合并高碳酸血症COPD患者的两组资料的FEV1和FVC在治疗前后差异均无统计学意义(P＞0.05).2.稳定期极重度合并高碳酸血症COPD患者的两组资料的SGRQ评分差异有统计学意义(P＜0.05).3.稳定期极重度合并高碳酸血症COPD患者的两组资料的PH值,P02和PCO2在治疗前后差异均有统计学意义(P均＜0.05).无创通气组的PCO2在治疗1年后与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05),而PH、PO2与治疗前相比差异无统计学意义(P均＞0.05).对照组的PCO2在1年后与基础值相比差异有统计学意义(P＜0.05),而PH、PO2与出院时相比差异无统计学意义(P均＞0.05).4.稳定期极重度合并高碳酸血症COPD患者的两组资料PSQI在治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).两组资料MMRC呼吸困难分级在治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05),其中无创通气组在治疗1年后与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05),对照组在1年后与出院时相比差异无统计学意义(P＞0.05).5.稳定期极重度合并高碳酸血症COPD患者的两组资料6MWT在治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05),无创通气组在1年时与出院时相比差异无统计学意义(P＞0.05),对照组在1年时与出院时相比差异有统计学意义(P＜0.05).两组资料1年内因急性加重而住院的次数在治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05),无创通气组经无创通气后其住院次数与1年前相比差异有统计学意义(P＜0.05). 结论：经1年的研究显示稳定期极重度合并高碳酸血症的COPD患者,长期家庭无创正压通气对患者的肺功能无明显的改善,但是可以降低患者动脉血CO2分压,一定程度上改善缺氧,提高生活质量,减少住院次数,提高运动耐力,缓解呼吸困难,但对于睡眠质量没有明显的改变.
慢性阻塞性肺疾病 家庭无创机械通气 临床观察 疗效评价
豆市英 曹洁
天津医科大学总医院
国内会议
北京
中文
176-181
2010-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）