保护性造口在超低位直肠癌内括约肌切除术中的应用价值探讨
目的：研究探讨保护性造口在超低位直肠癌内括约肌切除(ISR)保肛手术中的应用价值. 方法：对56例无肛门外括约肌受侵的超低位直肠癌患者给予经肛ISR联合经腹TME结肠肛管吻合术的临床资料进行回顾性分析,比较造口组与未造口组患者术后吻合口和肛门部并发症及肛门功能恢复情况. 结果：56例患者中16例行保护性造口(32.14％).未造口组术后吻合口和肛门部并发症分别出现14例(35％)、16例(40％),而造口组吻合口及肛门部并发症分别仅仅出现1例(6.25％),造口组患者吻合口及肛门部并发症明显减少.未造口组1例吻合口裂开肿瘤复发再手术永久性结肠造口,另3例吻合口及肛门病变需造口及二期手术治疗,再手术率10％.2组患者术后肛门控便能力均明显下降,造口组患者造口回纳术后3月、6月、12月肛门功能Kirwan评分达Ⅰ级比例分别为68.75％、86.66％、84.61％,未造口组患者术后3月、6月、12月达Ⅰ级比例分别为30％、37.5％、45％,术后同期造口组患者肛门功能明显优于未造口组患者. 结论：保护性造口不但有利于减少内括约肌切除超低位吻合保肛术后吻合口及肛门部并发症的发生率,而且有利于肛门功能的恢复,患者对术后肛门功能恢复的满意度更高.对超低位直肠癌内括约肌切除保肛术患者行常规保护性造口可以让患者受益.
直肠癌 超低位内括约肌切除术 保护性造口 临床应用
左志贵 宋华羽 徐昶 李激 倪士昌 周振华 陈绍棋
温州医学院附第一医院肛肠外科 325000
国内会议
杭州
中文
124-132
2010-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）