52例肛门病术后出血原因浅析
目的：分析及探讨肛肠疾病术后出血原因. 方法：我院自1995年1月至2010年6月共收治肛门病患者3855例,其中发生术后出血的有52例.分析其原因有以下几个方面:一、术者术中因素:出血点未结扎;结扎手术结扎线不紧或结扎后的组织残端留得过少;创面较大较深.二、术后护理因素:术后感染;术后创面压迫包扎不紧,或伤口填明胶海棉不仔细;术后换药时动作粗暴;术后扩张肛管时间过早,手法不当.三、患者因素:机体其他方面的因素引起的出血;活动不当如活动量大、饮酒、食辛辣等;精神因素.四、药物因素:口服去痛片、吲哚美辛片等清热止痛药物,能抑制血小板凝集作用而使伤口出血不止.3％过氧化氢溶液冲洗创口时产生的气泡可能使止血痂过早脱落. 结论：稳定病人情绪，解除顾虑，并监测生命体征，估计出血量多少，尽快找出出血原因，如有休克，应尽快输液、输血纠正休克，同时应用止血药物及控制感染。常用止血方法有:结扎止血、缝扎止血、电凝、压迫止血等，局部处理均应在良好的麻醉环境下进行，并嘱病人限制饮食、控制大便。预防措施:严格掌握手术适应症；规范手术、换药基本操作；防止感染；注意饮食；术后24h应卧床休息，尽量减少运动；保持大便通畅；控制血压。
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王永杰
浙江省舟山市人民医院 316000
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杭州
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135-138
2010-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）