乳腺癌术后胸壁放射性溃疡的治疗
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,据估计我国每年有近百万患者.越来越多的患者选择保乳手术,术后需行全乳放射治疗,而胸壁放射性溃疡是常见远期并发症.它的发生与放射剂量、疗程、局部皮瓣血运和切口愈合质量等均有相关性.放射线照射引起组织内发生血管壁坏死、闭塞性血管炎、血管栓塞等局部缺血性改变.放射性损伤呈进行性,溃疡一旦形成很难有健康肉芽组织形成和血管网的新生,损伤常波及肋骨、肋间肌、壁层胸膜甚至肺叶,自愈可能性很小.因病灶局部无健康肉芽组织生长,单纯皮片游离移植覆盖创面术后皮片的存活率很低,就是术后皮片勉强存活也很易发生溃疡复发.用带血运的皮瓣或肌皮瓣移植修复创面，其所携带血运能增加病损部位和周边组织的血供，改善局部组织营养状况，使部分“间生态”组织重获生机，并对残留的坏死组织能产生“生物性切除”，从而消除或减轻局部组织的炎性变化。
乳腺癌术 胸壁放射性溃疡 发病机制 皮瓣移植术
姜会庆 洪志坚 胡心宝 袁斯明 汪军
南京军区南京总医院,210002
国内会议
徐州
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102-103
2014-09-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）