长期住院高龄老人多次医院获得性肺炎病原菌构成特点及药敏性
目的:研究我院干部病房长期住院高龄老年患者多次医院获得性肺炎(HAP)的常见病原菌构成及耐药性,为早期经验治疗提供选药依据. 方法:选取我院2010-01-01至2012-12-31收治的住院时间≥1年、发生HAP≥3次/年的高龄患者30例,对患者3次HAP时痰标本中分离出的病原菌及其耐药性进行回顾性分析. 结果:共分离出269株病原菌,其中革兰氏阴性菌195株(72.49％),革兰氏阳性菌59株(21.93％),真菌15株(5.58％).3次HAP时分离出的病原菌种类及数量基本相同,前5种病原菌分别为铜绿假单胞菌109株(40.52％),金黄色葡萄球菌42株(15.61％),嗜麦芽窄食单胞菌39株(14.50％),鲍曼不动杆菌22株(8.18％),大肠埃希氏菌8株(2.97％).30例患者中第1次与第2次HAP分离出病原菌种类相同的有28例,占93.3％,第2次与第3次HAP分离出病原菌种类相同的有27例,占90.0％,第1次与第3次HAP分离出病原菌种类相同的有25例,占83.3％.普遍呈现多耐药性,尤以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌最明显. 结论:综合医院干部病房内长期住院高龄患者多次HAP病原菌以革兰氏阴性菌为主,多次HAP时病原菌构成无明显变化,常呈多耐药性,及时掌握本地区、甚至本病区常见病原菌及药敏情况,对早期经验治疗及其预后极为重要.
高龄老人 医院获得性肺炎 病原菌 耐药性 临床治疗
姜凤久
沈阳军区总医院干一科 沈阳市110016
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224-229
2014-05-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）