宽QRS波心动过速诊断新流程
宽QRS波心动过速的鉴别诊断一直是心电图领域的热点，这不仅因为鉴别诊断中存在着很多难点与挑战，同时对其发生机制做出快捷而准确的诊断有着重要的临床意义。Vereckei近时提出的aVR单导联诊断4步新流程不拘一格，大胆创新，其采用了新的鉴别标准，使室速诊断的整体准确性，阴性预测值都超过了既往流程，使这一鉴别诊断更为快捷、简单而准确，把这一难点的探讨推向新高度、新水平，同时也使aVR导联的临床应用价值得到进一步提高。应当指出，aVR单导联诊断新流程具备简单、省时等很多明显优势，但并不排斥其他流程在临床的进一步应用，临床及心电图医师应当熟悉和掌握更多的方法与工具时，其处理疑难情况的能力将更强。还应指出，宽QRS波心动过速不能经已有的标准或流程明确识别其发生机制时，则属于不明机制的宽QRS波心动过速。此时临床处理时，应当将其做为室速处理，因为将室上速误为室速的治疗比把室速误为室上速的治疗更安全。将室速误为室上速并用静脉抗心律失常药物治疗室上速时(例如推注异搏定)可引起严重的低血压或使室速加快，甚至有恶化为室颤的危险。上述原则虽然已成为临床医师的共识，但稍有疏忽，仍能招致严重后果。
宽QRS波心动过速 心电图 临床应用 流程优化
郭继鸿
国内会议
大连
中文
136-151
2010-05-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）