TWA预测猝死的机制
本文首先介绍了TWA形成及其与VF潜在的电生理机制的关系，其次介绍了MTWA对MI后患者并发SCD的预测价值，MTWA可以作为MI后预测SCD发生有价值的指标，但是其在MI后早期(3周以内)的预测价值尚有争议。根据研究，光谱分析方法测量MTWA不能早于MI后3周，而MMA分析方法则可以在MI后早期进行。所以只要在适当的时间，采用适当的方法，就可使MTWA成为MI后危险分层较为可靠的指标。其较高的灵敏度和阴性预测值，有助于筛选低风险、不需要置入ICD的患者;与其他指标(如LVEF,LP、电生理检查等)联合应用可提高阳性预测值，鉴别出高风险需要置人ICD的患者。尽管如此，TWA的应用仍然存在一定的局限性，如心房颤动的不规则心律和心室起搏所致的复极显著改变，难以进行准确的TWA检测。因此，TWA仍然只是一个用于危险分层的非侵人性检查指标，为我们决定患者是否要置人ICD提供参考依据。在临床工作中仍需要综合考虑患者的基础心脏病、遗传倾向及危险分层等指标来决定患者的治疗策略。随着研究的深人和检测手段的完善，有理由相信TWA将会在预测MI后伴发SCD(VF)风险中发挥越来越重要的作用。
心源性猝死 T波电交替 诊断标准 风险预测
吴立群 任淑静
国内会议
大连
中文
202-206
2010-05-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）