腹腔镜辅助腹膜阴道成形术1例报告
本院妇产科在开腹乙状结肠、回肠及腹膜阴遭成形术的基础上,结合腹腔镜手术的经验,探索了腹腔镜下腹膜阴道成形术的新术式,于2001年11月30日首次在临床中取得成功.术后仍坚持用特制阴道模扩张，每天1,2次，每次5min，腹膜人工阴道深达10.0cm，可容二横指，内壁光滑，顶端封闭，阴道壁成粉红色.并指出腹腔镜腹膜阴道成形术是利用腹腔镜的微创特点，模拟开腹腹膜阴道成形术术式来完成的。它的特点是手术野的暴露比传统开腹手术充分;手术部位以外的部位不会受到不必要的操作干扰;盆腔内环境保持了相对的稳定.因此，患者受到的创伤远远小于经腹手术，手术后患者盆、腹腔粘连远远少于经腹手术.另一方面，腹腔镜手术腹壁没有经腹手术那样长长的疤痕，随着人们生活水平的提高，许多女性在被进行妇科手术时仍将此放在重要地位来考虑，腹腔镜腹膜阴道成形术的难点在于腹膜的游离与下推，用自制腹膜推进棒下推腹膜时，由于棒头直径为2.0-3.0cm(扩大脐部切口至2.0-3.0cm,助手从切口直接插入腹腔)，而且感觉没有手部灵敏，此过程容易造成腹膜的破裂，造成手术的失败;同时，下推腹膜时易将直肠一起下推，给手术带来较大困难。因此，术前需做好肠道准备，如出现腹膜破裂或肠道损伤，可中转开腹，改做开腹腹膜阴道成形术或肠道阴道成形术，因而大大降低了风险。
先天性无阴道 腹膜阴道成形术 腹腔镜 临床疗效
许可可 廖莳 杜敏 曾秀华 罗光楠 王春平
深圳市罗湖医院 妇产科,广东 深圳 518000
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2014-12-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）