儿童期虐待对伴焦虑的抑郁障碍患者临床及个性特征的影响
目的:选取有儿童期虐待经历与无儿童期虐待经历伴焦虑症状的抑郁症患者的临床和心理学特征进行对照研究.本研究旨在探讨有儿童期虐待经历伴焦虑的抑郁症患者的临床特点及其个性特征以及生活事件在抑郁症发病中的作用,及与抑郁症严重程度和抑郁焦虑症状的关系,从社会心理因素水平探索抑郁症共病焦虑障碍的可能的发病机理,临床表现及生活事件影响抑郁症发病的可能的途径,进一步探究抑郁症的病因、发病机理,并为抑郁症临床干预、个体化治疗提供理论依据,更为疾病的预防及进一步研究提供参考. 方法：采用病例一对照研究方法，严格按照ICD-10抑郁症诊断标准，选取36例有儿童期虐待经历伴焦虑症状的抑郁症患者、50例无儿童期虐待经历伴焦虑症状的抑郁症患者作为研究对象。设计合理的实验。 结果：1.临床现象学方面:有童年虐待的患者女性多、起病年龄早;两组家族史相似;临床症状较无童年虐待的患者重;生物学症状中有较高的性症状发生率:躯体化症状中有较高的心脏症状和植物神经症状;有较高的自杀意念或行为的发生率;儿童期有虐待经历的伴焦虑的抑郁症患者其焦虑/躯体化、认知障碍、绝望感等方面的因子评分显著高于无虐待患者。2.儿童期虐待中情感忽视和性虐待是伴焦虑的抑郁障碍发病的危险因素，即儿童期虐待与伴焦虑的抑郁症相关联;情感忽视和性虐待在该病的发病中有重要的作用。 结论：1.儿童期有虐待经历的伴焦虑的抑郁症患者女性多、起病年龄早、临床症状重，躯体化中有较多的心脏症状、性症状及植物神经症状，认知障碍、绝望感、自杀意念或行为的发生率较高。2.儿童期虐待经历的伴焦虑的抑郁症患者个性多为外倾情绪不稳定型，易出现敌意、冲动、攻击及自杀行为。其情商及决策综合能力偏低，暴力倾向明显，存在反社会倾向。有童年虐待的患者大多采用不成熟的心理防御机制，感受更多的家庭有关问题负性生活事件。
抑郁障碍 焦虑症状 病理机制 童年期虐待 人格特征
王莹 杨建立
天津市安定医院 300222
国内会议
太原
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101-102
2014-08-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）