会议专题

抗精病药物所致恶性综合征的早期识别与治疗(附2例报告)

本文结合实际病例,对2例抗精病药物所致恶性综合征患者的治疗经验进行总结。 第1例患者年龄大,营养状况不佳,发病后拒进食水,合并多种躯体疾病,口服利培酮,肌注氟哌啶醇虽然剂量不大,但为并用多种药物,易导致药物蓄积。提醒临床医生,应吸取教训:①提醒各科医生除重视本科疾病外,还要注重识别它科疾病,否则做出错误的判断和处理;②常规的抗精神病药,除铿盐外,一般不易蓄积,但对高龄、营养差、合并多种躯体疾病的患者易蓄积中毒,导致恶性综合症,严重时可导致死亡。因此,抗精神病药的使用应注意个体化的原则。 第2例患者合并使用多种抗精神病药物,血清肌酸激酶显著高于正常值约65倍,临床上较罕见,完全符合“恶性综合征”的临床特点,该综合征为严重药源性副作用,合并用药者及不规范用药者多发,其来势凶险,漏诊、误诊率高,在接受经典抗精神病药治疗的患者中,发生率约为0.02%-3.23%。潜在性死亡率高,如果未及时治疗死亡率可达20%-30%。早期识别和快速、及时的治疗是减少死亡率和改善预后的关键。

恶性综合征 抗精病药物 早期诊断 临床治疗

李爱萍 杨红

山西医学科学院 山西大医院精神卫生科 山西省太原市小店区龙城大街99号

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中华医学会心身医学分会第二十届全国学术会议

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2014-08-14(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)