一氧化碳中毒案件中影响碳氧血红蛋白含量和尸斑颜色的法医学探讨
CO中毒的尸体，因血液中有HbCO，尸斑呈较特殊的樱桃红色，这是CO中毒的典型征象之一。但某些尸体血HbCO含量达到很高程度，却相应征象不明显或无此征象认为未显现樱红色的原因主要有以下可能:1.患有贫血者，由于血中血红蛋白含量降低，有时虽大部分血红蛋白已与CO结合亦难以观察到樱桃红色。2.在急性CO中毒病人血中碳氧血红蛋白饱和度达30％以上时，死者皮肤、血液、肌肉呈典型樱桃红色，但如死者生前患有贫血、冠状动脉粥样硬化、慢性肺部疾患等时，因机体生前即处于一定程度的缺氧状态，对CO的耐受力降低，引起CO中毒死亡的血中氧血红蛋白饱和度相对较低，有时难以观察到樱桃红色尸斑。3.皮肤色素的影响，典型的樱红色尸斑实际上是鲜红色血液因重力坠及于低下部位未受压的血管并在该处皮肤呈现，肤色越白相对越明显，对于黄色及肤色较深人种，真正意义上的樱红色尸斑不典型或极难认定。4.其他:通过细胞内窒息和对心脏及大脑中枢直接抑制作用引起CO中毒;现场温度的影响，低温情况下，尸斑出现晚、慢而弱;年龄、性别及个体HbCO含量的差异。 总之，CO中毒复杂、可变，影响因素较多，对怀疑CO中毒死亡的尸血必须进行准确、可靠地HbCO含量检测，并综合考虑可能影响HbCO含量及尸体征象的的因素，结合现场、案情的具体情况做出科学的判断。
一氧化碳中毒案 法医学分析 碳氧血红蛋白 尸斑颜色
刘伟伟
大连市公安局 辽宁 大连 116031
国内会议
哈尔滨
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548-549
2014-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）