幼女的会阴及阴道撕裂伤1例
本文介绍会阴及阴道裂伤分为I度、Ⅱ度、Ⅲ度三个级别的损伤，I度:会阴部粘膜、阴唇系带、前庚粘膜、阴道粘膜等处有撕裂，但未累及肌层及筋膜。Ⅱ度:撕裂伤累及盆底肌肉筋膜，但未累及肛括约肌。Ⅲ度:肛门括约肌全部或部分撕裂，甚至直肠前壁亦被撕裂。从损伤的分度来判断，比较难判断的是会阴及阴道的撕裂伤是否损伤及肌肉筋膜，外科手术时很多外科医生书写手术记录一般都书写损伤及那一肌肉层，反而很少书写及那一肌肉层筋膜，甚至有些医生仅记录肌肉层，而不写那一层肌肉。这样给法医临床检查时造成很大困难，这时法医验伤需要阴道及肛门指诊检查，指诊时可触及相应部位条索状物，不能仅凭临床诊断。但是指诊有其局限性，生育过孩子的女子，指诊触及条索状物很难判断是这次损伤造成的，还是生产过程造成的。幼女很难进行指诊，幼女哭闹，而且很容易造成二次伤害，因此本作者不支持对幼女进行指诊，而应该以外科手术记录伤及那层肌肉来判断会阴及阴道的损伤度数。指诊是比较适合性成熟未生育过孩子的女子，其余女子不适合。 本例根据会阴及阴道撕裂伤分度依据来判断，苏某的会阴体裂伤，裂伤深达肌肉浅层，未伤及肛门括约肌，处女膜裂伤。苏某的会阴体撕裂伤属于Ⅱ度，苏某是幼女，因此苏某的损伤程度为重伤二级。
阴部撕裂伤 法医学鉴定 损伤程度 幼女
马应锦 李奇文
海南省儋州市公安局刑警支队 海南 儋州 571700 海口市公安局琼山分局刑警大队 海南 海口 510100
国内会议
哈尔滨
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552-552
2014-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）