产后腹主动脉炎伴夹层动脉瘤破裂死亡医疗纠纷1例
本例死者解剖见腹腔大量积血，腹主动脉分叉处、左骼总动脉起始处及胸主动脉可见动脉夹层，其中腹主动脉分叉上方及左骼总动脉起始处可见破裂口，组织病理学检查见主动脉壁外膜炎症细胞浸润伴大范围出血灶，外膜与中膜分离;中膜浅层弹力纤维波浪状变性，中膜中层分离，其分离层内可见大量纤维结缔组织坏死、水肿、炎症细胞浸润及出血灶，坏死组织内可见少量钙化灶。这些改变提示死者生前患有大动脉炎(腹主动脉炎)致腹主动脉夹层形成、破裂，发生大出血，最终因失血性休克、急性循环衰竭而死亡。考虑到患者生前所患疾病起病急，表现出的症状难以与其他疾病鉴别，且主动脉夹层一但破裂，死亡率极高，故本案院方承担少部分责任。
医疗纠纷 法医学鉴定 腹主动脉炎 夹层动脉瘤破裂
赵正晨
天津市津实司法鉴定中心 天津 300000
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哈尔滨
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618-619
2014-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）