外伤性迟发性癫痫的法医学鉴定
本文结合以前遇到的三起外伤性癫痫结合新条款进行分析研究，癫痫病人脑电图检查可出现慢波、棘波、棘慢波等局限性异常，发作时记录脑电图意义最大，特别是对于癫痫小发作和局限性发作的病人。脑电图不仅可以区别发作类型，还可以明确病灶部位。但一次发作间记录，痫样活动的概率不超过50％.诊断价值有限。多次重复记录，并结合缺睡诱发和睡眠记录可使阳性率增加至85%左右。CT与MRI检查，可见局限性或弥漫性脑萎缩，此外还可见神经胶质癫痫或囊肿等。在法医鉴定中最重要的问题就是要判断癫痫与外伤的关系。要诊断外伤性癫痫，首先要诊断癫痫，再来确定癫痫是否与外伤有关。如果一个人受伤前就有癫痫，外伤后又有癫痫症状发作，应该排除外伤性癫痫。如果外伤前没有癫痫，外伤后出现癫痫的症状，则应该仔细研究外伤与癫痫的关系。如果有癫痫的临床表现，脑电图检查有异常癫痫样放电，CT检查、MR工检查或者SPECT检查发现了癫痫病灶，且病灶为外伤所致。那么可以认为外伤与癫痫有关。
外伤性迟发性癫痫 法医学鉴定 病理诊断 临床应用
张正良
鸡西市公安局刑事技术支队 黑龙江 鸡西 158100
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2014-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）