颅脑外伤后发生癫痫一例分析
本案例体表上发现左颗部一处头皮疤痕，大小约0.5×0.6厘米，应系曾被暴力作用(如碰撞铁质的墙壁)所致的头皮挫裂创。头部外伤后无明确的意识障碍，无明显的逆行性遗忘，对事件发生经过能够讲述。生命体征始终稳定。神经系统检查无阳性体征发现。根据本案在受伤当时，仅发生了轻度脑震荡可出现的一些症状(如:可能的瞬间神志恍惚、头痛、头晕等症)，伤后门诊治疗24次和住院治疗46天，以及各种检查(脑电图和头颅CT检查)均证明于头部外伤后，没有发生脑损伤，没有发生颅内出血等并发症，不会在脑内形成脑疤痕和引起脑萎缩，所以没有外伤所致癫痫的病理改变依据。伤后2个月另15天出现短暂左上、下肢肌力减弱，8个月另13天又出现短暂右上、下肢肌力减弱，不能用外伤来解释。伤后半年出现频繁的、典型的癫痛小发作(不是局限性发作)，也不能用外伤来解释。故考虑应属于功能性癫痫发作。经过上述的分析和讨论，认为本案例的癫痫发作同十个月前的外伤无直接因果关系。
癫痫病 颅脑外伤 法医鉴定 病理诊断
周海军 张寻
辽河公安局刑警支队 辽宁 辽河油田 124010
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2014-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）