关于新标准中鼓膜穿孔损伤程度鉴定相关问题探讨
对于本条款的理解不能完全按照“六周自行愈合”来把握，机械运用很可能导致鉴定意见有失偏颇。一般情况紧扣条款。毕竟鼓膜穿孔具有一定的自愈性，临床研究证明大多数穿孔可以自行愈合，对人体伤害程度相对较轻，条款的制定与损伤界定原则相符。参考穿孔大小预判愈合时间。随着医疗检验水平的提高，耳内窥镜的检验拍照已成为常态。此前已有文献报道，通过耳内窥镜拍得清晰的鼓膜电子照片，利用PS中磁性套索工具结合手动取点勾勒整个鼓膜边缘，读出鼓膜像素数T，同样方法读出穿孔像素数P, P/T计算出穿孔面积大小所占鼓膜面积大小比例，此方法的优点是避免了肉眼估算面积的误差，和直接测算由于拍摄距离、角度及个人差异所产生的误差，相对科学准确并且形成了数据表达。研究表明穿孔面积每增加10％，愈合时间延长1个月，故经测算T/P比例在20%以上可作为穿孔“六周不能愈合”的参考，特殊情况下借鉴使用。对于鼓膜穿孔引起的并发症，比照损伤划分原则鉴定。如果排除伤前伤耳疾病，外伤性鼓膜穿孔继发中耳感染，出现鼓膜病理性再穿孔，或行鼓膜切开、鼓膜穿刺术，乳突凿开放术等手术治疗，即使治愈后没有听力丧失，但其损伤造成后果的严重程度与“鼓膜穿孔不能自行愈合”相当，笔者认为应当比照条相应条款评定为轻伤二级。
鼓膜穿孔 损伤程度 法医学鉴定 诊断标准
邹亚晶 姚建
江苏省南通市公安局刑警支队 江苏 南通 226000
国内会议
哈尔滨
中文
98-99
2014-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）