外伤性鼓膜穿孔的损伤程度鉴定
对造作伤的鉴别必须要注意观察鼓膜穿孔的形态、部位:外耳道、鼓膜有无试探伤等;详细了解案情。在鉴定过程中，应反复多次的进行耳内窥镜检查，以确保能反映穿孔愈合或者不愈合的完整的过程，这样有利于详细了解穿孔不愈合的原因，如感染等;否则，到了6周突然发现穿孔未愈合，而搞不清未愈合的原因到底是由于外伤并发感染，还是由于伤者治疗不当，甚至有意造作，如反复地外耳进水等。连续、多次的耳内窥镜检查完整地反映了愈合过程，避免了穿孔愈合后又发生新穿孔而对鉴定带来的麻烦。注意与中耳积液手术治疗的鉴别，如鼓膜穿刺术在鼓膜前下象限刺入鼓室内，鼓膜切开术从鼓膜后下向前下象限作弧形切开。实践中，部分伤者在6周内就自行鼓膜修补术，考虑其手术指征应观察2-3个月，所以不能按照外伤性鼓膜穿孔6周不能自行愈合鉴定为轻伤二级。对于在6周内仅用消炎、外耳禁入水，或者腐蚀及贴补法等治疗后，穿孔愈合的;考虑其治疗方法简单，治疗伴随的创伤小;也应评定为轻微伤。
外伤性鼓膜穿孔 损伤程度 法医鉴定 诊断标准
柯建树 杨海怀
广东省吴川市公安局刑侦大队 广东 湛江 524000 广东省湛江市公安局刑警支队 广东 湛江 524000
国内会议
哈尔滨
中文
150-152
2014-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）